想做癫痫手术?先来看看这些风险
想做癫痫手术?先来看看这些风险。对于药物难治性癫痫,手术可能是一种治疗选择。但手术作为有创治疗,必然伴随一定风险,患者和家属在决策前需充分了解。
一、麻醉风险:任何全身麻醉都存在极低概率的风险,如对麻醉药物过敏、恶性高热、心率失常、血压剧烈波动、心肌梗死、肺水肿或急性脑血管意外等。术前麻醉医师会进行全面评估。
二、手术相关风险:
1. 出血:包括术区颅内出血(硬膜外、硬膜下、脑内血肿),即使术中止血彻底,术后仍可能因血压波动等因素发生。少量出血可吸收,大量出血需再次手术清除。
2. 脑水肿:手术操作或局部血流改变可能引起脑组织水肿,严重时可导致颅内压增高,需要药物控制,极少数需行去骨瓣减压。
3. 感染:包括切口感染、颅内感染(脑膜炎、脑炎)或颅内脓肿形成。糖尿病、免疫力低下者风险增加。切口感染通常通过换药和抗生素控制;严重颅内感染需强力抗生素治疗,脓肿形成可能需再次手术引流。
4. 神经功能缺损:手术区域若涉及重要功能区,可能暂时或永久性地影响相应功能,如肢体偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍(失语)、视力视野缺损、记忆认知功能下降等。术前评估(如功能磁共振、Wada试验)旨在最大限度降低此风险,术后康复治疗也至关重要。
5. 其他并发症:如脑脊液漏、术后癫痫控制不理想甚至发作形式改变、深静脉血栓等。
6. 极严重后果:在极少数情况下,上述严重并发症可能最终导致患者长期昏迷(植物状态)甚至死亡。
重要提示:手术决策需由多学科团队(神经内科、神经外科、神经影像、神经心理等)共同评估,权衡手术潜在获益与风险。患者及家属应与主治医生深入沟通,了解个体化的手术方案、预期目标及可能发生的风险,再做出审慎决定。
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